11 血液像検査の問題点

はじめに

　血液塗抹標本の観察は，他の血液検査に比して，疾患の病的状態を決定づける最も大きな意義を有する、すなわち赤血球数の減少，白血球数の増加・減少を血液像の観察から推察される場合が少なくないし，また血球の数的変化の少ない場合でも，病的状態を発見しうる。1枚の血液塗抹標本で白血球系ではもちろん，その細胞の形態学的変化・成熟度・出現率による変動によって病的状態が意義づけられるし，赤血球系でもその染色性・形態・大きさなどによってある程度の診断がなされ，血小板の観察からも，その数的変化はもちろん，その形態学的変化をも知りうる。

　血液像検査の目的は，いかに生体内血液変動を再現し得て，その観察から疾病を推論に導くかである。それにはまず，標本作成時に細心の注意が必要であることはもちろん，次いで血球の観察にいかに習熟するかが，診断上最も必要となる。