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Rinsho Kensa Volume 68, Issue 4 （April 2024）

臨床検査 68巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ

2章　腎疾患診療の進め方

画像診断（超音波以外）の進め方井上勉 ¹ , 岡田浩一 ¹ ¹埼玉医科大学医学部腎臓内科キーワード： X線CT , MRI , 静脈性尿路造影 , 排泄性尿路造影 , 逆行性尿路造影 , 核医学検査 Keyword: X線CT , MRI , 静脈性尿路造影 , 排泄性尿路造影 , 逆行性尿路造影 , 核医学検査 pp.387-390

発行日 2024年4月15日 Published Date 2024/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542203569

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　腎不全という旧来の病名とは異なり，早期の腎疾患群を内包する病名として，2002年に米国で慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の概念が提唱された．2009年には日本腎臓学会初となるエビデンスに基づいた本格的なCKDガイドライン（初版）が作成されている．同ガイドラインのなかでCKDの定義として，腎機能の低下や尿検査異常（主にタンパク尿）と並んで，画像検査異常が明記された．具体的にはCKD診断時に（腹部）超音波検査やX線CTを行い腎の形態評価と合併症（腫瘍や結石など）を確認すること，および核医学的糸球体濾過量の推定法が取り上げられていた．超音波検査は電離放射線や造影剤が不要で，低侵襲かつ簡便であり検査対象に禁忌がない．基本的には全てのCKD症例に行うことが勧められる最も重要な画像検査法であり，「超音波検査の進め方」（382〜386ページ）で細説される．本稿ではそれ以外の画像検査について概説する．