Rinsho Kensa Volume 62, Issue 4 （April 2018）

臨床検査 62巻4号（2018年4月発行）

Japanese English

増刊号疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック

Ⅲ　尿路の処置・手術

経皮的膀胱瘻造設術，経皮的腎瘻造設術松井甫雄 ¹ , 高橋淳子 ² , 久米春喜 ¹ ¹東京大学医学部附属病院泌尿器科・男性科 ²国立国際医療研究センター病院泌尿器科 pp.402-405

発行日 2018年4月15日 Published Date 2018/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542201556

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参考文献 Reference

経皮的膀胱瘻造設術

適応

　通常，腎から尿管を通って膀胱に至った尿は，尿道を通って体外へ排出される．しかし，外傷により尿道の管腔構造が損傷された場合や，前立腺肥大，腫瘍・線維化などにより，尿道が狭窄をきたした場合は，下部尿路通過障害が起きる．この状態を尿閉という．

　尿閉に対する第一選択は，尿道カテーテルの留置である．尿道カテーテルの留置自体は通常は容易で，尿閉の解除も速やかに行える．しかし，時として，尿道カテーテル留置が困難なことがある．このようなケースは，女性であることはまれで，多くの場合は男性である．尿道カテーテル留置が難しい場合には，カテーテルの種類を変えたり（チーマンカテーテルの使用），スタイレットを使用したり，あるいは尿道膀胱鏡で鏡視下にガイドワイヤーを用いて，カテーテルの留置を試みたりする．