膀胱穿刺および経皮的膀胱瘻造設術

1　はじめに

　膀胱穿刺とは，一般に恥骨上膀胱穿刺のことで，患者が下部尿路の通過障害により尿閉状態にあり，何らかの障害で尿道カテーテルの留置が不可能な，あるいは刺激症状などでその維持が困難な場合に行う。この処置によって尿流の確保と尿路管理を容易にし，合併症の軽減を目的とする。一時的には膀胱穿刺，持続的には膀胱瘻とするのが一般的である。急性尿閉の場合，患者は膀胱緊満による著明な尿意，刺激痛，冷汗などを呈し，早期の排尿処置を希望する。前立腺疾患，尿道狭窄や外傷など緊急の場合が多い。