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今月の特集1 推奨される抗核抗体検査
実臨床での抗核抗体検査結果の解釈
Measurement of anti-nuclear antibodies in clinical practice
伊藤 聡
1
1新潟県立リウマチセンター
キーワード：
抗核抗体
,
蛍光抗体（IF）法
,
酵素免疫測定（ELISA）法
,
放射免疫測定（RIA）法
,
二重免疫拡散（DID）法
Keyword:
抗核抗体
,
蛍光抗体（IF）法
,
酵素免疫測定（ELISA）法
,
放射免疫測定（RIA）法
,
二重免疫拡散（DID）法
pp.1469-1473
発行日 2017年12月15日
Published Date 2017/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542201446
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Point
●抗核抗体測定は蛍光抗体（IF）法と酵素免疫測定（ELISA）法がある．膠原病特異抗体測定時にELISA法の定量は有効である．一方IF法は，未知の自己抗体を含めた全ての抗核抗体の検出に優れている．
●抗DNA抗体には放射免疫測定（RIA）法とELISA法がある．RIA法が疾患活動性をより正確に表す可能性があるが，環境保全の面では，アイソトープを使用しないELISA法が優れている．
●ENA抗体の測定は二重免疫拡散法（DID法，別名Ouchterlony法）とELISA法がある．ELISA法では，高γグロブリン血症が存在する場合の偽陽性に注意をする．抗SS-A抗体がDID法で32倍以上の場合は胎児の完全房室（AV）ブロックの予測になり，ELISA法での抗体価の追跡が有用である可能性がある．
●近年，RNAポリメラーゼⅢ抗体，抗ARS抗体，抗MDA5抗体，抗TIF-1γ抗体，抗Mi-2抗体などの測定が保険収載され，膠原病の診断，治療の進歩が期待される．
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