本院と分院のリハビリテーションの連携の経験

　一般病院が，リハビリテーションを実施する際の問題点の一つとして，リハビリテーション専門病院との医療連携の困難さが常に取り上げられる^1〜3）．その原因は，①リハビリテーションを必要とする患者数から見るならば，リハビリテーション専門病院が絶対的に不足しているため，予約から入院までに長期間を必要とすることが多いこと，②リハビリテーション専門病院は，総合病院でないため，高度な医学的管理を必要とする患者の入院は敬遠したり，看護体制が弱いため日常生活動作（ADL）の能力の低い患者を制限するなどの問題がある．更に，③我が国では，リハビリテーション専門病院が温泉地など患者にとって遠隔地にあり，家族や地域社会から切り離されるため，リハビリテーション専門病院への転院は容易でないことにもよる．これらの弱点により，患者にとって必要な時期に必要なサービスが受けられず，一般病院では在院期間が長期化する一因となり，結果として家庭復帰や社会復帰が遅れることになる．

　筆者は，リハビリテーション専門病院（中通リハビリテーション病院）に勤務しながら，一般病院（中通病院）に毎週1回リハビリテーションのコンサルテーションを行っている．本稿では，その経験を紹介しながら，一般病院とリハビリテーション専門病院との医療の連携について論じてみたい．