中央診療記録室の実務

　中央診療記録室の実務の基本的かつ実際的な働きを述べるに当たって，病院（聖ルカ病院）の中央診療記録室とはどんなものか，診療記録がどのように作られているかを簡単に説明する。

　聖ルカ病院では入院中央診療記録室と，外来中央診療記録室と二つに分かれていて，全く離れた場所にそれぞれ異なった組織で独立している。もちろん両室は密接な関係があるので，業務上の連絡も毎日とられているが，整理，保管，の実務はおのおのの便宜と必要性に応じ，特徴を生かした運営が行なわれている。今回は特に，入院中央診療記録室についての基本的な実務の重なものをとりあげてみる。