マイクロデンシトメーターによる小児慢性副鼻腔炎上顎洞の黒化度測定と治療効果の判定

X-ray Opacity of the Children's Maxillary Sinus Evaluated by Microdensitometry

I．はじめに

　今日鼻副鼻腔疾患の臨床においてX線写真の読影は必要欠くべからざるものである。しかし副鼻腔陰影の評価は検者の主観や経験に左右されやすく，さらに頭蓋の形状の個体差や撮影条件により陰影濃度が影響を受けるために，その客観的評価を行うのは必ずしも容易ではない。このような理由から上顎洞陰影濃度を客観的に評価しようとする種々の試みがこれまでにもなされてきた。斎田ら^1）は上顎洞陰影濃度の定量的測定を行う目的で，マイクロデンシトメーターを用いて正常成人および成人慢性副鼻腔炎患者の上顎洞陰影の黒化度を測定し眼窩陰影黒化度に対する比をM/O比として，同一患者のX線的上顎洞粘膜機能検査（X-MFT）の結果と比較することにより黒化度測定の有用性を示した。しかし頭蓋および顔面骨の発育程度，骨壁の厚さ等の個体差が成人よりさらに大きい小児ではどうであろうか。慢性副鼻腔炎を扱ううえで小児患者は大きなウエイトを占めているにもかかわらず，その上顎洞陰影の客観的評価は成人よりさらに困難となっている。本稿では小児慢性副鼻腔炎患者について上顎洞陰影の黒化度を測定し，X-MFTの結果と比較してその有用性を検討した。

　Evaluation of pathologic conditions of the children's maxillary sinus is more difficult than that of adult. The opacity of the maxillary sinus on x-ray film (Waters' view) was evaluated by microdensitometry in children with chronic sinusitis. The ratio of the maxillary sinus density to the orbital density (M/O ratio) was calculated, and the results were compared among groups of subjects and between the groups.

　The pathologic conditions of the maxillary sinus were classified into mild, moderate and severe by x-ray and mucous membrane function test (X-MFT). M/O ratio was significantly decreased as the severity of the maxillary lesion increased. Two sets of data were compared between pre-and post-treatment of repeated antral lavages in each subject. In this treatment, the groups of moderate and severe lesions were significantly improved on densitometric analysis, but the group of mild lesion was unchanged.

　The results indicated that evaluation of x-ray opacity of the maxillary sinus by microdensitometry was useful for quantitative evaluation of the pathologic condition of the maxillary sinus in children with chronic sinusitis.