小児滲出性中耳炎におけるアデノイドの測定法—上咽頭高圧X線側面像を用いて

Measurement of Adenoids Using High Voltage Radiography of the Epipharynx in SOM

I．緒言

　小児滲出性中耳炎secretory otitis media（SOM）に対し従来から行われてきたアデノトミーの有効性に関し，近年，さかんな議論が交わされている。多くの施設で治療成績が再検討されているが，その有効性については賛否両論というのが現況のようである。しかしながら，アデノトミーは施設により独自の判断で行われているようで，適応条件が明らかにされている場合は少ないように思われる。我々は，治療成績の大きな差異がそこに原因しているのではないかと考え，SOMに対するアデノトミーの適応条件を客観的に表す方法の設定に臨んだわけである。

　このたび我々は，小児SOMの治療方針，治療成績等の検討を目的に，当科で診断治療した患者のアンケート調査を行った。当科では，SOMの疑われる症例に対し，純音聴力検査，上咽頭高圧X線撮影，チンパノメトリーをルチーン検査として行っているので，それらのデータについても分析した。

　The effect of adenotomy on secretory otitis media (SOM) in children has been reconsidered recently. However, it seems to be unreasonable to evaluate its real effect on SOM without objective evalualion for adenotomy. So the authors developed a new method of measuring the degree of adenoid hypertrophy using high voltage radiography of the epipharynx.

　The maximum perpendicular length from the top of the adenoid eminence to the base line which is tangent to the front of the anterior tuberculum of the atras and to the front of the sella was measured.

　There was a significant relationship between the degree of adenoid hypertrophy and the degree of air-bone gap in SOM. It was concluded that this simple measurement method produced the reference points for determination of indication of adenotomy, and that SOM cases with adenoid hypertrophy of over 16 mm in this method were good candidates for adenotomy.