篩骨洞腫瘍を思わせたEncephaloceleの1症例

A Case of Transethmoidal Encephalocele

I．はじめに

　頭部外傷後に生ずるmeningoencephaloceleは髄液漏を伴い脳神経外科の日常臨床では時に遭遇することがある。この際には比較的早期に診断が確定し，しかるべき処置がとられる。今回筆者らは片頭痛および痙攣発作を主訴に来院し，副鼻腔X線，CT所見で簿骨洞腫瘍または嚢胞の疑いで手術を行ったが，腫瘍の病理組織検査ではじめてencephaloceleと診断された1症例を経験した。本症例は12年前に受けた交通外傷によって惹起された篩骨洞内骨折部より生じたtransethmoidalencephaloceleと考える。術後片頭痛，痙攣発作は消失した。晩期に生じた稀な外傷性encephalocele症例としてここに報告する。

　A 26-year-old male with a transethmoidal encephalocele was reported. The patient complained of left hemicrania and minor convulsion. X-ray of the skull revealed a bony defect of the ethmoidal roof and a massive shadow in the left side of the frontal and ethmoidal sinuses. Malignant neoplasma or mucocele in this region was suspected.

　The tumor was surgically removed, and the histological diagnosis was encephalocele. The patient was free from complaints postoperatively. We emphasized that encephalocele must be kept in mind for the differential diagnosis of the ethmoidal lesions.