一側性再発性顔面神経麻痺の成因論についての一考察—4例の手術所見から

THE CAUSATIVE FACTOR OF UNILATERAL RECURRENT FACIAL PALSY

　Ι．緒言

　特発性顔面神経麻痺，すなわちBell麻痺と呼ばれる症例の中で一側性あるいは両側性の再発反復性のものが存在することは，多くの人々の経験していることであり，またこれに関する報告もきわめて多い。その成因については現在までにいろいろのことがいわれている。この再発性顔神麻痺の成因についてはDevriese^1）の報告に詳しい（第1表）。これらの説を見ると，患者の家族的あるいは個人的原因に原因を求めるもの，感染，アレルギーなどに原因を求めるものなどに大別できるが，いずれも推定の域を脱しない。また，Bell麻痺症例以外では，Mclkersson-Rosenthal症候群や，Sarcoidosis，Neurinomaや稀に頭蓋内腫瘍による再発性顔面神経麻痺が報告されている。

　私どもは，再発性顔面神経麻痺症例の中で，一側性の症例において，手術的に顔面神経の走行状態について観察し，この所見より，再発性特発性顔面神経麻痺の成因について若干の考察を加えてみたので大方のご批判を仰ぐ次第である。

　There are many cases of Bell's palsy, uni-and beilateral, that occur with repeated and recurrent attacks. The etiology of this disease is quite thoroughly discussed by Devriese in 1969 but, not to the point of complete satisfaction.

　Recently the authors experienced 8 cases of unilateral facial palsy, in which 4 cases were treated by decompression operation.

　In these cases there dehiscence in the bony canal in their horizontal course. The facial nerve in this area showed an enlargement as herniation.

　In view of these facts, the authors believe, the repeated attacks of palsy is caused by disturbance of blood circulation of the herniated portion of the nerve.