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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 25, Issue 7 （July 1997）

Neurological Surgery 脳神経外科 25巻7号（1997年7月発行）

Japanese English

症例

Nail-gunによる頭部顔面穿通性外傷:釘抜去に骨螺子ドライバーが有用であった1例 A penetrating cranio-facial injury due to a nail-gun accident 伊野波諭 ^1,4 , 鈴木聡 ¹ , 福井仁士 ¹ , 倉富勇一郎 ² , 中尾圭介 ² , 宮園正之 ³ , 上加世田和文 ³ Satoshi INOHA ^1,4 , Satoshi SUZUKI ¹ , Masashi FUKUI ¹ , Yuuichirou KURATOMI ² , Keisuke NAKAO ² , Masayuki MIYAZONO ³ , Kazufumi KAMIKASEDA ³ ¹九州大学脳神経外科 ²九州大学耳鼻咽喉科 ³貝塚病院脳神経外科 ⁴九州大学医学部付属病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyushu University Hospital ²Department of Otolaryngologyy, Kyushu University Hospital ³Department of Neurosurgery, Kaizuka Hospital キーワード： cranio-facial injury , nail-gun , penetrating injury Keyword: cranio-facial injury , nail-gun , penetrating injury pp.635-639

発行日 1997年7月10日 Published Date 1997/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901419

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　Nail-gunは建築用工具として広く世界中で用いられており，諸外国では以前よりその使用に伴った脳損傷例が報告されている^1,3,6,10）．近年，本邦でもその普及に伴ってnail-gunによる穿通性脳損傷例の報告が散見されるようになってきた^2,8,9）．われわれはnail-gunによる穿通性頭部顔面外傷を経験し，釘の抜去において整形外科用骨螺子ドライバーが非常に有用であった．これに診断・治療法についての若干の文献的考察を加え報告する．

We report a case of a penetrating cranio-facial injury due to a nail-gun accident. An 18-year-old worker was admitted to our hospital as an emergency patient. He was working using a nail-gun when a nail ricocheted off a wall and pierced the right side of his face. Skull X-rays and a CT scan showed that a 9 cm nail had pierced his right frontal lobe through the right maxil-lary bone via the orbital space. The patient was alertwithout any neurologically abnormal findings. A small stab wound was recognized on his face. The nail was removed six hours after the injury through a sublabial approach and a fronto-temporal craniotomy. The nail was very tightly fixed in the maxillary bone and skull base bones, and a screw driver normally used inorthopedic surgery proved to be very useful for remov-ing the nail. The patient returned home 14 days later without any neurological deficits. The technical prob-lems associated with such a nail-gun injury in the face and skull are also discussed.