Coordinate Softwareの定位的血腫吸引除去術への応用

Stereotactic Aspiration Using Coordinate Software for Hypertensive Intracerebral Hematomas

I．はじめに

　高血圧性脳出血の外科治療は，従来開頭血腫除去術が主に行われてきたが，CTの普及とともに，より非侵襲的な定位的血腫吸引除去術の有効性が広く認められるところとなった．しかしながら，定位的血腫吸引除去術では，高血圧性脳出血の急性期に施行しても，必ずしも血腫を十分に排除できず臨床的に有効な方法とはならないとの意見もあり^13），drainage tubeを留置しUrokinaseを注入する定位的血腫溶解排除術といった工夫も報告されている^3）．しかしこの方法にも感染等の危険性を伴う．従って，定位的に，かつ血腫を一期的に十分排除できることが本症の治療法としては理想と考えられる．今回われわれは，この理想を満たすべく，Coordinatesoftwareを用いたCT誘導定位的血腫吸引除去術を施行したので，症例を提示しつつ，従来の方法との血腫除去率・臨床結果などを比較検討し，本法の有用性を確認できたので報告する．

Stereotactic aspiration for intracerebral hematoma has become widely used due to improvements in com-puted tomography (CT).

CT-guided stereotactic aspiration for hypertensive in-tracranial hematomas was performed in 46 cases. Stereotactic aspiration with coordinate software was carried out among 16 cases. We compared the clinical results of conventional stereotactic aspiration with re-sults of the new method using coordinate software.

Using coordinate software, we can examine the route for the target point, as well as the target point of the hematoma before surgery.