雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 3 （May 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻3号（2021年5月発行）

Japanese English

特集グリオーマ—現在の常識と近未来のスタンダード

Ⅴ各種グリオーマの集学的治療戦略

高齢者グリオーマ Elderly Glioma 山崎文之 ¹ , 高安武志 ¹ , 花谷亮典 ² Fumiyuki YAMASAKI ¹ , Takeshi TAKAYASU ¹ , Ryosuke HANAYA ² ¹広島大学病院脳神経外科 ²鹿児島大学病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hiroshima University Hospital ²Department of Neurosurgery, Kagoshima University Hospital キーワード：高齢者グリオーマ , 高齢者総合機能評価 , フレイル , 寡分割放射線照射 , てんかん , elderly glioma , comprehensive geriatric assessment , frailty , hypofractionated radiotherapy , epilepsy Keyword: 高齢者グリオーマ , 高齢者総合機能評価 , フレイル , 寡分割放射線照射 , てんかん , elderly glioma , comprehensive geriatric assessment , frailty , hypofractionated radiotherapy , epilepsy pp.647-659

発行日 2021年5月10日 Published Date 2021/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204439

PDF(3960KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、647ページから659ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Point

・臓器機能や認知機能の低下に対して高齢者総合機能評価（CGA）を行い，治療強度を適切に調整する．

・脆弱（unfit）の高齢者患者に対して寡分割放射線照射やテモゾロミド単独療法などが開発され，非劣性が示された．

・高齢者グリオーマに対するてんかん治療では，臓器機能や認知機能と薬物代謝に配慮が必要である．

　Treatment of elderly glioma patients is a challenge in neurosurgery/neuro-oncology. The International Society of Geriatric Oncology（SIOG）recommends that elderly cancer patients undergo comprehensive geriatric assessment（CGA）. The CGA score proved to be a significant predictor of mortality in this cohort, and it could be a useful treatment decision tool. Because of the rapid aging of Japan's population, clinical research focusing on elderly patients with cancer is urgently needed. The Japan Clinical Oncology Group（JCOG）has established a formal policy for research in geriatric cancers. Currently, the JCOG recommends that researchers perform CGA, including G8, to assess the tolerability of treatment for clinical trials in elderly cancer patients, including glioma. Under this policy, elderly cancer patients are categorized into three groups： fit, vulnerable, and frail. For “unfit” glioma/glioblastoma patients, physicians will need to conduct appropriately reduced treatment. Hypofractionated radiotherapy（40.05 Gy/15 fractions）has been an established treatment for elderly patients with glioblastoma. The concurrent and adjuvant temozolomide have reported to have a survival benefit for “fit” elderly patients. Subsequently, alternative hypofractionated radiotherapy, including 34 Gy/10 fractions and monotherapy with temozolomide against MGMT methylated glioblastomas, have been reported as non-inferior alternative treatments. Physicians also need to consider the adverse events associated with anticonvulsants.