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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 44, Issue 8 （August 2016）

Neurological Surgery 脳神経外科 44巻8号（2016年8月発行）

Japanese English

症例

視機能障害で発症した結核腫の1手術例 A Surgical Case of Tuberculoma with Visual Disturbance 藤井隆司 ¹ , 大谷直樹 ¹ , 大塚陽平 ¹ , 松本崇 ¹ , 田之上俊介 ¹ , 上野英明 ¹ , 戸村哲 ¹ , 富山新太 ¹ , 豊岡輝繁 ¹ , 和田孝次郎 ¹ , 森健太郎 ¹ Takashi FUJII ¹ , Naoki OTANI ¹ , Yohei OTSUKA ¹ , Takashi MATSUMOTO ¹ , Shunsuke TANOUE ¹ , Hideaki UENO ¹ , Satoshi TOMURA ¹ , Arata TOMIYAMA ¹ , Terushige TOYOOKA ¹ , Kojiro WADA ¹ , Kentaro MORI ¹ ¹防衛医科大学校脳神経外科学 ¹Department of Neurosurgery, National Defense Medical College キーワード： tuberculoma , visual disturbance Keyword: tuberculoma , visual disturbance pp.679-684

発行日 2016年8月10日 Published Date 2016/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203353

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　脳槽内石灰化病変を来す疾患は極めて稀であるが，なかでも結核性髄膜炎は脳槽内を中心に炎症を来し，結核腫といった腫瘤性病変を来すことが知られている¹⁹⁾．今回われわれは，結核性髄膜炎に起因する結核腫による視索圧迫にて視機能障害を来した1手術例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．

　We herein report a surgical case of multiple cerebral calculi located within the chiasmatic cistern resulting in visual disturbance. A 61-year-old man experienced homonymous lower right quadrantanopsia a few years prior. Non-enhanced head CT revealed multiple calcified lesions of about 7-mm within the basal cistern. MRI showed the lesion compressing the left optic tract. We could not remove the entire lesion because of severe adhesion to the optic tract. A pathological test showed calcified lesions with lymphocyte infiltration. We diagnosed tuberculoma caused by tuberculous meningitis with degeneration of the calcified lesion because of a history of tuberculosis at a fetal age. After the surgery, the patient was discharged without improvement of the visual disturbance.