False Localizing Signとして三叉神経障害を呈した第4脳室Choroid Plexus Papillomaの1例

Trigeminal Nerve Dysfunction as a False Localizing Sign: A case of the choroid plexus papilloma in the IVth ventricle

I．はじめに

　False localizing signとは，頭蓋内病変そのものにより直接引き起こされた症状ではなく，病変から離れた部位が間接的に障害されることによって起こる症状で，それには外転神経麻痺がよく知られている．顔面の知覚異常，三叉神経痛等を呈する三叉神経障害もこのfalse　localizing signの一つとして知られてはいるものの，今まで報告された例は少ない^1-8）．また報告例のほとんどが，後頭蓋窩の一側に偏在する病変を有するものであり^2,4,5,7），後頭蓋窩正中部病変による報告例は見られない．われわれはfalse localizing signとしての三叉神経障害を唯一の症状として発症した第4脳室choroidplexus papillomaの1例を経験したので症例を報告するとともに，その発生機序ならびにその臨床的意義について考察を加えたい．

Trigeminal nerve dysfunction as a false localizing sign, although rare, is known to occur. A case of chor-oid plexus papilloma in the 4th ventricle with hemifa-cial numbness is presented.

A 24-year-old woman had been suffering from inter-mittent facial numbness on the left side for 3 months prior to admission. She noted no other symptoms.

Neurological examination disclosed marked papil-ledema, horizontal nystagmus on both lateral gazes and mild truncal ataxia.

CT scans showed a calcified mass lesion in the 4th ventricle on the midline extending into the left lateral recess.