髄液過剰産生による水頭症を呈した第3脳室内choroid plexus papilloma

Papilloma of the Choroid Plexus in the Third Ventricle causing Hydrocephalus from Overproduction of Cerebrospinal Fluid

Ⅰ．はじめに

　choroid Plexus papillomaは全脳腫瘍中，0.4-0.6％の頻度^6,26,38）を示す比較的稀な腫瘍である．また，この腫瘍は多くの興味ある特徴をもっている．すなわち，1歳未満の小児に多く^23,29），ときには胎生期に発生した例も報告され^5,7,22），髄液過剰産生を伴い^{8,11,14,19,23,28,30）}，交通性または閉塞性水頭症や稀には腫瘍よりの出血によるくも膜下出血で発症し^1,10），成人と小児では好発部位が異なり^23,29,34），組織学的にはほぼ正常choroid plexusと同様な構造を示すが，髄液腔にseedingしたり^{3,16,23,34）}，ときには悪性化^{7,23,30,35,36）}し他臓器に転移^35）するなどである．

　われわれは7歳9カ月の男児の第3脳室内choroid plexus papillomaを全剔し完治さすことができたが，この症例は生後6力月より水頭症として治療し，経過中に髄液過剰産生を認めたものである．示唆に富んだ症例であるため，ここに全経過を紹介する．

A 6-month-old boy entered our hospital because of an enlarging head. Two months before admission he had developed periodic vomiting, irritability and a squint. The prenatal and natal history were normal. At birth the head circumference was 34.0 cm. When the child was admitted to the hospital, the head circumference was 52.2 cm, bulging fontanelle and setting sun phenomenon. Echoencephalography revealed symmetrical enlargement of both lateral ventricles without shift of midline echo and his frontal mantel was 2 cm.

1st operation: In the belief that the condition was a hydrocephalus ventriculoatrial shunt was performed on 8, Feb. 1972.