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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 12 （December 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻12号（1985年12月発行）

Japanese English

研究

Pure shearing injury—23例の症状，診断，予後および文献的考察 Pure Shearing Injury:Clinical signs and symptoms, diagnosis, prognosis and review of the literature 池田公 ^1,3 , 井口郁三 ¹ , 権田隆実 ¹ , 蟹江規雄 ¹ , 橋詰良夫 ² Akira IKEDA ^1,3 , Ikuzo IGUCHI ¹ , Takami GONDA ¹ , Norio KANIE ¹ , Yoshio HASHIZUME ² ¹大垣市民病院脳神経外科 ²名古屋大学第一病理 ³東海大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Ogaki Municipal Hospital ²Department of Pathology, Nagoya University, School of Medicine キーワード： Head injury , CT scan , Shearing injury , Tremor , Subarachnoid hemorrhage Keyword: Head injury , CT scan , Shearing injury , Tremor , Subarachnoid hemorrhage pp.1313-1320

発行日 1985年12月10日 Published Date 1985/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202116

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　われわれ脳神経外科医は外傷患者の診察に当たり，その予後は外傷の瞬間に加わる衝撃の強さ，方向，部位により，ある程度決定づけられているという印象を常日頃心に抱いている．急性期のGlasgow coma scale（GCS）と予後とはよく相関しているという報告^21）もこの印象の裏付けの1つである．外傷の瞬間に脳全体でみられる微細な変化は，古くからshearing injuryと呼ばれる損傷であり，外傷の基本となる一次変化にもかかわらず，一般的に治療の施しようがなく，あまり注意が向けられていない．shearing injuryの患者に局所的な脳挫傷，頭蓋内血腫を伴うことは多いが，shearing injuryのみによる一次効果を調べる目的で，血腫，浮腫など外傷の二次変化を合併しなかった23症例をpure shearing injuryの症例と診断し，症状，CT所見，検査所見，予後を調べ検討を加えた．

In some of the brains of head injury, shearing of axons and vessels caused by direct impact is seen widely in the white matter. This type of injury is designated by neuropathologists as shear injury or diffuse damage of impact type. Macroscopic lesions adjacent to the superior cerebeller peduncle and le-sions of the corpus callosum are commonly seen in the brains with severe shearing injuries and the former is detected by CT scan as a high density at the quadrigeminal cistern, and this indicates occur-rence of a severe shearing injury. Among 600 patients with head injuries, we managed 23 cases with pure shearing injury.