職に順う

　"When I do something right no one remembers, when I do something wrong no one forgets"．アメリカの観光地では，このような標札がよく土産物屋で売られている．ひやかし半分に買い求めて，壁に飾ってあるのだが，考えるほどに，われわれ医師の，あるいは脳神経外科医の立場をよく表わしているではないか．仕事は，診療，研究，教育を問わず，職務の結果は良くて当り前であり，悪ければ，自分自身の気持は別にして，せめたてられる．手術の結果が悪ければ，最近の風潮として，争いに巻込まれる．

　実際，このような争い事の相談を，毎月のように，持ちかけられて閉口している．最高裁公報課の調べによれば，医療事故による争訟継続数は，昭和44年の231件から，47年の452件，49年618件，51年は848件とうなぎ昇りに増加の一途をたどっている．先年，American Association of Neurological Surgeonsで，医療事故に関する調査が行なわれ，2,200のアンケートに1,400の回答が得られ，約50％の脳神経外科医が訴えられていることが判った（Clin．　Neurosurg．，25：　673,1978）．事故数は増加しており，収束の気配はない．その内容は脊髄疾患が過半数を占めるが，危険因子分析によれば，手術の結果が悪いということが第1位であった．