松果体部腫瘍に対するテント下到達法の1手術例

The Infratentorial Supracerehellar Approach to a Pineal Tumor

　松果体部腫瘍に対する直達手術法はDandy^1）以来種々の方法が考案され，本邦においても鈴木^2），佐野^3）らの報告がある．しかし，これらのほとんどは後頭開頭法であり，脳梁の切開，小脳テントの切開などを要し，腫瘍部に到達しても，Galenをはじめとする深部静脈系にわざわいされることが多い，一方，1926年Krause^4）は四丘体部に対する後頭下開頭・テント下到達法を発表し，1971年Stein^5）は松果体部腫瘍6例にKrauseの術式を適用し，これをinfratentorial supracerebellar approachと命名し，安全でかつ術後のmorbidityも少ないと報告した（Fig．1）．著者らは松果体部腫瘍の一例にSteinの方法を施行したので，その経験を報告し，あわせて手術手技について触れる．

A case, 39 year-old male of pineoblastoma (Russell) occupying the posterior third ventricle and the quadrigeminal cistern was partially removed under operating microscope and after the method of Stein - infratentorial supracebellar approach.

This method makes it unnecessary to destroy normal brain tissues such as corpus callosum, and offers safe and easy maneuvers under the arch of deep cerebral veins after the severance of the precental vein of the cerebellum. The detailed operative technic was described.