パーキンソン病の反応時間—予告の影響

Reaction time of patients with Parkinson's disease—The effect of a warning signal.

I．はじめに

　パーキンソン病患者の反応時間（RT）は正常者のRTよりも遅延している（Evarts et al，1981；Flowers，1976；Bloxham et al，1984；Stelmach et al，1986；Yokochi et al，1985；Cassell et al，1973）。RT遅延に関連する臨床的特徴として重症度（Talland，1963）や無動症（Joubert ＆ Barbeau，1969）がある。パーキンソン病の陽性徴候である筋固縮と振戦との関連を検討した研究では，身体左側に徴候がある場合のRT遅延は両側性に起こり，さらに徴候に左右差がある場合に徴候の著しい側でRT遅延が大となる。このことから，RT遅延は互いに独立した2つの系の機能障害によると仮定されている（Yokochi et al，1985）。

　予告による注意・運動準備への集中，覚醒レベルの上昇などにより，RTは短縮する。パーキンソン病患者のRTに対する予告の効果は正常者と差がないと報告されている（Heilman et al，1976）が，臨床徴候との関連については不明である。そこで陽性徴候の左右差と予告によるRT短縮の程度を分析し，RT遅延に関係する2つの系に対する覚醒系の影響について検討した。

Recent studies have indicated that prolongation of reaction time (RT) in patients with Parkinson's disease was related to clinical signs and/or their degrees of disability. For instance, bilateral prolongation of RTs was definite in patients with positive signs of the left side of the body, and asymmetry of neurological signs between the left and the right side reflected on the asymmetry of RTs between the both sides. The prolongation of RTs in parkinsonian patients would be due tofunctional disorders in the two functional loops of the basal ganglia related to the motor behavior, the complex and the motor loop (DeLong and Georgopoulos, 1981).