Cancer Board Square Volume 5, Issue 1 （April 2019）

Cancer Board Square 5巻1号（2019年4月発行）

Japanese English

特集緩和ケア実践マニュアル　Start Up & Beyond PEACE

Part3 症状別緩和ケアスキルBeyond PEACE

せん妄上村恵一 ¹ ¹国立病院機構北海道医療センター精神科・緩和ケア室・認知症疾患診断センター pp.96-101

発行日 2019年4月15日 Published Date 2019/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1430200378

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総論

せん妄にどう気づくか

　せん妄というと、幻覚、興奮、拒否などケアに苦慮する激しい症状がまずイメージされるが、それらの出現頻度はそれほど多くない。むしろ、進行がん患者のせん妄における必須症状は「注意力低下」と「睡眠覚醒リズム障害」であり、これらは97％に起こる¹とされる。

　他の症状の出現頻度では短期記憶障害88％、見当識障害76％、多動・寡動62％、情動不安定53％、幻覚50％と報告されている²。興奮が強く、幻覚もあり、不眠が目立つ症例はまず見逃されることはない。つまり、せん妄の見逃しを減らし介入しようとするには、軽度でも注意力の低下を見抜くことが大切である。

電子版ISSN 2189-6429 印刷版ISSN 2189-6410 医学書院