緩和ケア科の立場から

チーム介入前の課題

　まず、鎮痛薬の効果の限界について、他職種と共通理解をもてずにいた。安静時痛がコントロールできている体動痛は、鎮痛薬だけで抑えるのが難しいことも多い。むしろ、疼痛が自然軽快するか、抗がん治療や緩和的放射線照射の効果がみられるまでは、鎮痛薬に加え、理学的対応も重要になる。しかし、具体的な提案ができる場面は限られていた。

　次に、症状緩和を図るなかでどの治療を優先させるか、判断を共有できずにいた。病気の進行、抗がん剤治療の状況などにより、症状緩和目的の放射線照射や手術のタイミングも左右されうる。最も優先すべき治療をひとりで判断するのは困難である。