医療×対話—精神医療とは？ 患者の心にどうアプローチしたらよいか？

「患者の話を聞く」という行為は医療行為のスタート地点で、診断・治療の柱でもある。

しかし、現代の医療においては、それが「患者の症状を聞く」になっていないだろうか？

症状のみに注目し、チェックリストを埋めて点数化、あるいはフローチャート化し、診断の箱に入れて治療を組み立てる。このテクニックばかりが強調され、実際の現場では、訴えをうまく表現できない患者、治療そのものが困難な超高齢患者が、こぼれ落ちてはいないか？修練中の医師から、「勉強にならない患者」と軽視されている現状はないだろうか？

今回、「対話を続ける」という考えが柱となったオープンダイアローグという精神療法を日本へ輸入した第一人者である、精神科医の斎藤環氏に、精神医療や患者の心へのアプローチ方法についてお話を伺った。（平島修）