「しびれる人」にどうアプローチするか？

　「しびれ」は感覚の異常を感じることで定義されます．しびれをきたす疾患は，神経障害性のしびれと非神経障害性のしびれに分類できます．神経障害性のしびれは，その障害部位により，末梢神経，神経根，脊髄，脳幹，大脳障害性に分けられ，感覚障害の分布で分類するのが簡便です．

　本稿では主に，神経障害性のしびれについて概説します．

　非神経障害性のしびれには，閉塞性動脈硬化症（ASO : arteriosclerosis obliterans）や，胸郭出口症候群（動脈性・静脈性）などの循環障害により起こるしびれがあります．また，四肢・口唇のしびれは，過換気症候群や甲状腺術後・副甲状腺機能低下症などによる低Ca血症でも生じます．肩や上腕，下顎のしびれは，急性冠動脈症候群による放散痛で生じることもあります．