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Journal of Generalist Medicine Volume 33, Issue 9 （September 2023）

総合診療 33巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

特集ジェネラリストのための「発達障害（神経発達症）」入門

【各論Ⅰ】発達障害を理解する—Caseに学ぶ典型例と対処法

❶自閉スペクトラム症（ASD）神尾陽子 ^1,2 ¹神尾陽子クリニック ²お茶の水女子大学人間発達教育科学研究所キーワード：自閉スペクトラム症 , ASD , スクリーニング , 早期診断 , 環境調整 , 早期療育 Keyword: 自閉スペクトラム症 , ASD , スクリーニング , 早期診断 , 環境調整 , 早期療育 pp.1041-1045

発行日 2023年9月15日 Published Date 2023/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204439

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

3歳前にかかりつけ医が疑いをもち、セカンドオピニオンから早期療育につながった一例

患者：2歳6カ月、男児

家族歴：父方親族に注意欠如多動症（attention-deficit/hyperactivity disorder：ADHD）。両親は健康。

発達歴：満期正常産。初期運動発達は正常。1歳10カ月で「ママ、パパ」の発語、2歳0カ月で「ママ、パパ」以外の有意味語「チュ（ジュースのこと）」「ジェ（ゼリー）」の発語あり。

現病歴：2歳すぎに「おともだち」「じょうず」など親の言葉を真似て言うことがあったが、以降は言わなくなった。かかりつけ医に言語の遅れを相談したところ、発達の遅れか自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）かの鑑別のため、セカンドオピニオンを求めて紹介受診となった。精査の結果、発達水準は平均範囲内で、遅れは除外された。発達水準に不相応な対人応答性およびコミュニケーションの希薄さと、興味の限局という特徴から、ASDと診断された。速やかにペアレント・トレーニングを行い、早期療育の専門機関を紹介した。療育と併行して地域の幼稚園（支援つき）に通い始めた半年後には2語文が出て、毎日楽しみに通園している。