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Journal of Generalist Medicine Volume 33, Issue 3 （March 2023）

総合診療 33巻3号（2023年3月発行）

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特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで

【Ⅱ章】基本が大事！ちゃんとできてる？“おさらい”糖尿病診療

❻—2型糖尿病の合併症—神経水地智基 ¹ , 三澤園子 ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院脳神経内科学キーワード：糖尿病性多発神経障害 , 簡易診断基準 , エパルレスタット , 神経障害性疼痛 , 起立性低血圧 Keyword: 糖尿病性多発神経障害 , 簡易診断基準 , エパルレスタット , 神経障害性疼痛 , 起立性低血圧 pp.304-306

発行日 2023年3月15日 Published Date 2023/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204202

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参考文献 Reference

　糖尿病は多彩な神経障害を起こしうるが、主要な病型は「糖尿病性多発神経障害（diabetic polyneuropathy：DPN）」である。細小血管合併症の1つであるDPNは、糖尿病患者の30〜40％にみられ^1）、左右対称性かつ長さ依存性に生じ、「遠位対称性感覚運動性多発神経障害」と「自律神経障害」を呈する。発症早期には両足趾・足底の「しびれ感」「疼痛」「異常感覚」が出現し、緩徐に症状が上行する。進行すると「感覚鈍麻」、足内在筋の「萎縮」や「筋力低下」が左右対称性に出現する。自律神経障害としては、「起立性低血圧」「便秘・下痢」「神経因性膀胱」「発汗異常」など、多彩な症候を呈する。