末梢神経障害

Diabetic peripheral neuropathies

　糖尿病神経障害は“糖尿病患者にみられ，ほかの原因を除外できる自覚的あるいは他覚的な末梢神経障害”と定義され，様々な病型がある．糖尿病特有の神経障害は，全身性対称性の多発神経障害(DPN)で主に感覚，自律神経障害の症状を呈する．DPNをベッドサイドで診断するには簡易診断基準を用いるが，神経伝導検査や客観的・定量的感覚・自律神経検査は早期診断，経過観察，治療効果の判定に有用である．明らかな自覚症状出現後のDPNは治療に難渋することが多く，早期に診断し厳格な血糖コントロールの達成，適切な薬剤使用などの対応が重要である．

Diabetic neuropathies are defined as "the presence of symptoms and/or signs of peripheral nerve dysfunction in people with diabetes after the exclusion of other causes".　Characteristic neuropathy in diabetes mellitus is the diabetic poluneuroapthy (DPN).　DPN mainly shows the symptoms of sensory and autonomic neuropathy.　Abbreviated diagnostic criteria are used in bedside diagnosis of DPN.

Early detection of DPN can be established with quantitative electrophysiology, sensory, and autonomic function testing.　Appropriate management of early diagnosed DPN, such as achievement of tight glycemic control or suitable medication, is necessary for the prevention of DPN progression.