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Journal of Generalist Medicine Volume 30, Issue 3 （March 2020）

総合診療 30巻3号（2020年3月発行）

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特集これではアカンで！こどもの診療—ハマりがちな11のピットフォール

【各論】

—❺Vital is vital !—「バイタルサイン」をあきらめないで上村克徳 ¹ ¹兵庫県立こども病院救急総合診療科キーワード：バイタルサイン評価表 , 乳児/幼児用GCS , 小児体液量減少評価ツール Keyword: バイタルサイン評価表 , 乳児/幼児用GCS , 小児体液量減少評価ツール pp.299-303

発行日 2020年3月15日 Published Date 2020/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202516

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

ウイルス性胃腸炎により「体液量減少（脱水症）」を呈した一例

患者：8カ月、男児。病前体重不詳。

既往歴・家族歴：特記事項なし

現病歴：3日前から黄白色水様下痢が出現し、徐々に増悪した。受診前日に、オムツからはみ出るような水様便が1日6回みられた。ぐったり感が強く顔色が蒼白となり、経口摂取困難となったため、救急外来を受診した。

　不機嫌であやしても泣きやまず、流涙は欠如。体温37.2℃、呼吸数60回/分、脈拍数188回/分、血圧72/50mmHg、SpO₂ 99％（室内気）。末梢の冷感が強く、毛細血管再充満時間（CRT）3秒。口唇・口腔粘膜は乾燥している。「重度脱水症」と判断し、細胞外液製剤による経静脈輸液を実施する方針とした。