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特集 臨床写真図鑑 レアな疾患編—見逃したくない疾患のコモンな所見
レアな疾患のコモンな所見集
両肺野のバタフライシャドウ？
大藤 貴
1
1国立国際医療研究センター国府台病院 呼吸器内科
pp.1347-1348
発行日 2019年11月15日
Published Date 2019/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202353
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CASE
患者：60歳台、女性
主訴：発熱
現病歴：1週間前から、昼夜がわからなくなることがあり、身に覚えのない擦り傷が四肢にみられた。体温を計測したところ、38℃の発熱がみられ、救急外来を受診した。
既往歴：糖尿病、関節リウマチ
内服薬：プレドニゾロン、メトトレキサート、葉酸、ゾルピデム、ミノドロン酸、アログリプチン、ミグリトール
身体所見：GCS（Glasgow Coma Scale）E4V5M6、体温38.4℃、心拍数105回/分、血圧114/
81mmHg、呼吸数24回/分、SpO2 93％（5L酸素マスク下）。肺野に明らかな肺雑音を聴取せず。
血液所見：WBC 10,800/μL（Neut 92％）、CRP 19.95mg/dL、LDH 407IU/L、BNP 50.7pg/mL
画像所見：胸部X線（図1）で、両側肺野のすりガラス影を認める。胸部CT（図2）。
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