両肺の多発粒状影

CASE

患者：24歳、女性

主訴：咳嗽

現病歴：受診2カ月前から、咳嗽が出現した。また、食欲不振もあり、体重が10kg減少した。近医を受診し、胸部X線および胸部CTで異常陰影を指摘されたため紹介受診した。血痰はなし。明らかな感冒者・結核罹患者との曝露歴なし。

既往歴・海外渡航歴・アレルギー歴：特記事項なし

職業：風俗店勤務

血液所見：TP 7.3g/dL、Alb 2.7g/dL、AST 29IU/L、ALT 11IU/L、BUN 6.3mg/dL、Cre 0.34mg/dL、CRP 4.78mg/dL、Na 133mmol/L、K 4.0mmol/L、FBS 125mg/dL、HbA1c 5.4％。RPR定性（-）、TP抗体（-）、HBsAg（-）、HCVAb（-）、HIV1/2抗体（-）、sIL-2R 19,60U/mL。WBC 6,000/μL、Hb 9.5g/dL、Plt 45.2×10⁴/μL。クリプトコッカス抗原 陰性。

画像所見：胸部X線（図1）、胸部CT（図2）