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Journal of Generalist Medicine Volume 28, Issue 9 （September 2018）

総合診療 28巻9号（2018年9月発行）

Japanese English

特集オンコ・ジェネラリスト—「がん」に強い総合診療医をめざして

【緩和“治療”は任せて！】

できるようになりたい！症状マネジメントのツボ❹せん妄原澤慶太郎 ¹ ¹はな医院キーワード：補正できる要因 , 排泄コントロール , 抗精神病薬 , アカシジア , 終末期せん妄 , 家族ケア Keyword: 補正できる要因 , 排泄コントロール , 抗精神病薬 , アカシジア , 終末期せん妄 , 家族ケア pp.1252-1254

発行日 2018年9月15日 Published Date 2018/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201700

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

患者：72歳、男性。農協で経理の仕事をしていた。大腸がん・肺転移。

現病歴：半年前に、繰り返す下痢と便秘に対し精査し、進行大腸がんおよび肺転移を指摘された。手術適応なく外来通院していたが、徐々に経口摂取量低下、その後、急激な疼痛増悪あり、オキシコドン（オキシコンチン^®）内服20mgから30mgに増量された。夜間に「もういいんだ、殺してくれ」「小さな子どもが歩き回っている」などと叫ぶようになり、リスペリドン（リスパダール^®）0.5mg頓用が処方されたが、あまり奏功していない。日中もモゾモゾしていて意思疎通が難しく、外来通院も困難となった。「きちんとしていたお父さんが、まるで別人のようで見ていてつらい」とご家族が外来受診され、主治医と相談し在宅医療導入となった。