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Journal of Generalist Medicine Volume 28, Issue 9 （September 2018）

総合診療 28巻9号（2018年9月発行）

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特集オンコ・ジェネラリスト—「がん」に強い総合診療医をめざして

【診断する！初期治療を行う！】【診断コラム】

どこまで検査すれば「原発不明がん」になるの？髙濱隆幸 ¹ ¹近畿大学医学部内科学腫瘍内科部門キーワード：原発不明がん , 原発巣想定 , 予後良好集団 , 診療科連携 Keyword: 原発不明がん , 原発巣想定 , 予後良好集団 , 診療科連携 pp.1212-1213

発行日 2018年9月15日 Published Date 2018/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201683

PDF(718KB)

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Q1 「原発不明がん」って何？

　原発不明がんは、「転移性悪性腫瘍であることが組織学的に証明されている腫瘍のうち、治療前の評価期間中に原発巣を同定できないもの」と定義されています^1）。一般の患者さんの認知度も低い疾患ですが、がんと診断されたなかの約1〜5％は原発不明がんであると言われています。

　発見される際のプレゼンテーションはさまざまです。たとえば「リンパ節腫大」「腹水貯留」「胸部異常陰影」などで発見されることもあります。原発巣が見つからないため、主に担当する診療科が決まらずに“たらい回し”が起こり、治療がなかなか始まらないなど、患者さんが困っていることも少なくありません。

電子版ISSN 2188-806X 印刷版ISSN 2188-8051 医学書院