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特集 オンコ・ジェネラリスト—「がん」に強い総合診療医をめざして
【診断する！初期治療を行う！】
「病歴」「身体所見」から診断する
濱口 杉大
1
1福島県立医科大学附属病院 総合内科
キーワード：
wasting symptoms
,
健康診断歴
,
放射線
,
直腸診
,
腫瘍随伴症候群
Keyword:
wasting symptoms
,
健康診断歴
,
放射線
,
直腸診
,
腫瘍随伴症候群
pp.1197-1200
発行日 2018年9月15日
Published Date 2018/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201678
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Case
患者：86歳、男性。
現病歴：10カ月前までは普通に食事や飲酒ができていたが、その頃から徐々に食思不振により食事量が減っていた。ここ1カ月ほど、歩行時にふらつくことが多くなり、食欲もさらに低下したため来院。体重は半年で9kg減少。嘔気・嘔吐なし、下痢なし、腹痛なし、黒色便なし。咳嗽・喀痰なし、発熱なし、寝汗なし。
既往歴：6年前に、胃潰瘍にてピロリ菌を除菌した。毎年健診を受けており、1年前にも上部消化管内視鏡検査、便潜血検査、胸部X線検査を行い、すべて異常を指摘されなかった。
家族歴：兄が胃がん、弟が膵がん。
生活歴：元ガソリンスタンド取締役。30〜35歳まで15本/日の喫煙。日本酒1合/日。
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