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特集 感染症を病歴と診察だけで診断する！Part 2
ONE MORE GM
pp.961-963
発行日 2015年10月15日
Published Date 2015/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200368
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Q1 「Lemierre症候群」の起炎菌や治療法の概要を教えてください．
A1 Lemierre症候群といえば，起炎菌はFusobacterium necrophorumですが，Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus spp．，Eikienella corrodens，Bacteroidesなどや，Case（p.916）のようなPorphyromonas属による発症も報告されています．
治療には，アンピシリン・スルバクタムのようなβラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系抗菌薬や，メトロニダゾールが推奨されています（カルバペネム系抗菌薬も有効ですが，スペクトラムが広域すぎるため，使用する必然性がない限り控えるべきです）．ペニシリンGやクリンダマイシンが有効とする文献もありますが，治療不良の報告もあるため，これら単剤による治療には注意が必要です．適切な治療期間は不明ですが，6週間程度治療されることが多いようです．抗凝固療法併用の是非に関しては，定まった見解はありません．
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