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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 5 （May 2022）

BRAIN and NERVE 74巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

増大特集次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか

統合失調症に対する抗精神病薬治療中に出現した遅発性ジスキネジア—遅発性ジスキネジアの治療 Late-Onset Dyskinesia Occurring During Antipsychotic Treatment for Schizophrenia: Treatments for Tardive Dyskinesia 野元正弘 ¹ Masahiro Nomoto ¹ ¹済生会今治医療・福祉センター今治病院脳神経内科 ¹Department of Neurology, Saiseikai Imabari Hospital キーワード：遅発性ジスキネジア , 遅発性ジストニア , 遅発性ミオクローヌス , 遅発性振戦 , テトラベネナジン , ドパミン受容体遮断薬 , ボツリヌス療法 , 抗コリン薬 , 脳深部刺激療法 , 精神科医との協力 , tardive dyskinesia , tardive dystonia , tardive myoclonus , tardive tremor , tetrabenazine , dopamine receptor antagonist , botulinum toxin therapy , anticholinergics , deep brain stimulation , collaboration with psychiatrists Keyword: 遅発性ジスキネジア , 遅発性ジストニア , 遅発性ミオクローヌス , 遅発性振戦 , テトラベネナジン , ドパミン受容体遮断薬 , ボツリヌス療法 , 抗コリン薬 , 脳深部刺激療法 , 精神科医との協力 , tardive dyskinesia , tardive dystonia , tardive myoclonus , tardive tremor , tetrabenazine , dopamine receptor antagonist , botulinum toxin therapy , anticholinergics , deep brain stimulation , collaboration with psychiatrists pp.565-570

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202081

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

遅発性ジスキネジアでは，口舌部ジスキネジア，体幹四肢の舞踏病，ジストニア，ミオクローヌス，振戦などの異常運動が見られ，2つ以上が同時に存在することもある。異常運動のタイプに合わせて加療を進める。誘因となる抗精神病薬の減量が原則であるが，統合失調症の安定した治療が重要であり減量が困難なことも多い。担当する精神科医と連携を図り，患者との信頼関係に配慮して進めることが重要である。

Abstract

Tardive dyskinesia is recognized as buccolingual dyskinesia, but also includes various involuntary movements, such as chorea, dystonia, myoclonus, and tremor. Tardive dyskinesia can be treated depending on the type of movement disorder present. Antipsychotics causing tardive dyskinesia should be reduced in dosage or should be discontinued. However, the treatment of schizophrenia is important, and neurologists must treat tardive dyskinesia in collaboration with psychiatrists taking care of patients with tardive dystonia. Various treatments, such as VMAT-2 inhibitors or tetrabenazine, reserpine, dopamine receptor antagonists, botulinum toxin therapy, anticholinergic agents, or deep brain stimulation, are trialed, depending on the type of movement disorder and the degree of severity of the disorder.