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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 5 （May 2022）

BRAIN and NERVE 74巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

増大特集次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか

統合失調症に対する抗精神病薬治療中に出現した遅発性ジスキネジア—最新の知見に基づいた遅発性ジスキネジアへの対応 Late-Onset Dyskinesia Occurring During Antipsychotic Treatment for Schizophrenia: Management of Tardive Dyskinesia Based on the Latest Knowledge 阪田麻友美 ¹ , 伊東秀文 ¹ Mayumi Sakata ¹ , Hidefumi Ito ¹ ¹和歌山県立医科大学脳神経内科 ¹Department of Neurology, Wakayama Medical University キーワード：遅発性ジスキネジア , 統合失調症 , ドパミン受容体遮断薬 , 小胞モノアミン輸送体2選択的阻害薬 , 淡蒼球内節脳深部刺激療法 , Gpi-DBS , tardive dyskinesia , schizophrenia , dopamine receptor blocking agents , vesicular monoamine transporter 2 selective inhibitor Keyword: 遅発性ジスキネジア , 統合失調症 , ドパミン受容体遮断薬 , 小胞モノアミン輸送体2選択的阻害薬 , 淡蒼球内節脳深部刺激療法 , Gpi-DBS , tardive dyskinesia , schizophrenia , dopamine receptor blocking agents , vesicular monoamine transporter 2 selective inhibitor pp.571-574

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202082

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遅発性ジスキネジアはドパミン受容体遮断薬の長期使用に関連した薬剤誘発性の不随意運動で，原因薬剤の中止・変更で改善がなければ治療を行う。最も有効な薬剤は小胞モノアミン輸送体2選択的阻害薬であるが，クロナゼパム，アマンタジン，抑肝散，イチョウ葉エキスなども有効な場合がある。薬剤抵抗性の場合，ボツリヌス治療や脳深部刺激療法も選択される。精神疾患に留意しながら最適な治療を模索する必要がある。

Abstract

Tardive dyskinesia is a drug-induced involuntary movement related to long-term use of dopamine receptor-blocking agents. If there is no improvement upon discontinuation or change in the causative drug, treatment needs to be initiated. The most effective drug is the vesicular monoamine transporter 2 selective inhibitor. Other drugs, such as clonazepam, amantadine, yokukansan, and Ginkgo biloba extract, may be effective in some patients. Botulinum toxin treatment and deep brain stimulation are potential treatment options for patients with tardive dyskinesia that is refractory to the aforementioned agents. Optimal treatment should be selected while monitoring for mental illnesses.