診断を説明しただけでは改善しない機能性運動異常症—病気を診るのではなく，患者を診よ

Functional Movement Disorders That Do Not Improve after Explaining the Diagnosis: Do Not Treat the Disease, Treat the Patient

機能性運動異常症の治療で最も大切なのは，患者との最初の話し合いである。治療者の考えを伝え，患者の同意を得る必要がある。同意を得るには，患者の知識に合わせた説明が求められる。それには患者を知ることが重要である。その過程で，心因が推測できるかもしれない。検査結果を含めて，診断の根拠を開示する。今後の方針の選択は患者に任せるが，回復するまで治療者として関わり続ける用意があることを保証すべきである。

Abstract

The most important factor in the treatment of functional movement disorders is the initial discussion between the doctor and the patient, wherein the doctor must inform the patient regarding their diagnosis and obtain their consent. To obtain consent, explanations must be tailored to the patient's knowledge. To do so, it is important to know the patient. In this process, psychological factors may be speculated. The rationale for the diagnosis, including test results, should be presented to the patient. Although the choice of future treatment should be left to the patient, the doctor must assure the patient of their continued support until they recover.