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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 5 （May 2022）

BRAIN and NERVE 74巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

増大特集次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか

標準的治療で炎症を十分に抑止できない結核性髄膜炎—どのように考え，どのように治療していくか Tuberculous Meningitis in Which Inflammation Cannot Be Adequately Suppressed by Standard Therapy: How to Think and Treat 安部鉄也 ¹ , 福迫俊弘 ¹ Tetsuya Abe ¹ , Toshihiro Fukusako ¹ ¹山口県立総合医療センター脳神経内科 ¹Department of Neurology, Yamaguchi Prefectural Grand Medical Center キーワード：結核性髄膜炎 , 抗結核薬 , 初期悪化 , 薬剤耐性結核菌 , tuberculous meningitis , anti-tuberculosis drug , paradoxical reaction , drug-resistant Keyword: 結核性髄膜炎 , 抗結核薬 , 初期悪化 , 薬剤耐性結核菌 , tuberculous meningitis , anti-tuberculosis drug , paradoxical reaction , drug-resistant pp.427-432

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202060

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

結核性髄膜炎（TBM）は，致死率，後遺症率ともに高く，最重症の結核感染である。治療の遅れが予後に反映されるため，TBMを疑った場合には確定診断を待たずに治療を開始することが重要である。抗結核薬による治療は肺結核に準じ行われるが，標準的治療で炎症を十分に抑止できないTBMに遭遇することは珍しくない。本論では，そのようなTBMに対するアプローチについて実際の症例を基に論じており，日常診療の助けとなれば幸いである。

Abstract

Tuberculous meningitis is the most severe form of tuberculosis and often causes critical illness with high mortality. Treatment should be initiated without waiting for a definitive diagnosis of tuberculous meningitis. Although we often experience treatment-resistant tuberculous meningitis, it is important to continue examination and treatment.