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Jpn J Diabet Mast Clin Volume 7, Issue 1 （January 2009）

糖尿病診療マスター 7巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

特集薬物療法の「常識」はいまも常識？

高齢糖尿病患者へのメトホルミン投与 Biguanide for elderly patients with diabetes mellitus 藤澤智巳 ¹ ¹大阪大学老年・腎臓内科学講座キーワード： ①高齢者 , ②メトホルミン , ③乳酸アシドーシス , ④ビグアナイド Keyword: ①高齢者 , ②メトホルミン , ③乳酸アシドーシス , ④ビグアナイド pp.18-20

発行日 2009年1月15日 Published Date 2009/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415100897

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

高齢者の軽い糖尿病の方にこれまでも投与していたからとかで，メトホルミンの投与されている場合があろうかと思います．禁忌なのでしょうか．教えてください

Answer

　高齢者へのメトホルミンの投与については，乳酸アシドーシスをおこしやすいこととその死亡率が高い(50%)ことから禁忌である．ガイドラインからも特に80歳以上の患者に対しては投与を避けるべきである．高齢者では個体差が大きいため，個々の患者でリスク(腎機能や心肺肝機能)を適切に評価することが重要だが，禁忌症例で乳酸アシドーシスから死亡に至った場合の社会的影響を考慮すると，その投与には極めて慎重な態度が要求されよう．