4．突然の激しい頭痛

　本症例では，紹介元受診時に激しい頭痛があり，その段階でくも膜下出血が疑われ当院へ紹介受診となった．頭痛を訴える患者さんで何といっても見逃したくない疾患がくも膜下出血であり，一般的には「人生最大の頭痛 “the worst headache of my life”」と表現される^1）．頭部CTが診断のゴールドスタンダードであるが，クリニックで撮影できる施設はまれであり，病歴や身体所見，バイタルサインから評価しなければならないのが現状である．そのため，くも膜下出血らしい病歴，身体所見，バイタルサインを把握し，否定できない状況であれば速やかに精査可能な施設への紹介が必要である．