いつわりの雫，石で見抜く

病歴

患者：79歳，女性．

主訴：下腹部痛．

現病歴：ADL自立しており，普段健康な女性．

　X年9月7日に「調子が悪い」との訴えとともに下腹部痛を訴えるようになり，ほとんど動けなくなった．9月10日に通院中の泌尿器科を予約外受診．膀胱炎の疑いでクラビット^Ⓡの処方を受けるが，改善を認めないため同日夜，当院ER受診．トラムセット^Ⓡの処方を受け帰宅．翌9月11日，3回ほど嘔吐あり．疼痛も改善乏しく，指示通り9月12日泌尿器科再診．依然下腹部痛持続しており，同科で腹部CTを撮影するも大きな異常は指摘されず，同日当科紹介となった．疼痛は9月11日に比べれば少しましになっている，とのこと．

既往歴：尿管結石，尿管狭窄，開腹再建術（X年1月）．入院中にDVT（深部静脈血栓症）あり．

家族歴：特記するものなし．

生活歴：喫煙・アルコール歴なし．

内服薬：ワーファリン^Ⓡ2.5mg，クラビット^Ⓡ，トラムセット^Ⓡ（9月10日～）．