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JIM Volume 24, Issue 1 （January 2014）

JIM 24巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

特集気絶するほど悩ましい―危険な失神の見分け方

【危険な失神・一過性意識障害】

アナフィラキシー溝辺倫子 ¹ , 志賀隆 ¹ ¹東京ベイ・浦安市川医療センター（Noguchi Hideyo Memorial International Hospital）救急科キーワード：アナフィラキシー , 失神 , エピネフリン Keyword: アナフィラキシー , 失神 , エピネフリン pp.27-29

発行日 2014年1月15日 Published Date 2014/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103078

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参考文献 Reference

Case

アナフィラキシーショックにより失神を起こした1例

患者：18歳，男性．

既往歴：特になし．

アレルギー歴：ハウスダスト，スギ．

現病歴：夕食後，22時頃にモモを食べた．24時頃，全身のかゆみと発赤，咳，鼻水が出現．母親の判断で抗アレルギー薬を内服．その後は自室で過ごしていたが，就寝前にトイレに行き部屋に戻る途中で，気がついたら，母親に起こされていた．母親は，バタンと倒れる大きな音で様子を見ると，廊下で倒れていた本人を見つけたとのこと．数秒後，呼びかけに反応したが，母親により救急要請された．救急隊接触時は独歩可能な状況であった．来院時は意識清明で，バイタルは血圧65/45mmHg，心拍数70，呼吸数19，SpO₂ 99％（室内気），体温36.9℃であった．冷汗が著明であった．体幹に発赤を認め，咽頭の違和感を訴えていた．すぐにエピネフリン0.3mlを筋注し，血圧95/47mmHgに回復した．二峰性アナフィラキシーの発現に備え，その晩は経過観察入院となったが，入院後は，アナフィラキシーを再発せず，第2病日に退院した．