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特集 One step up 水・電解質・体液管理
【外来・在宅で困った水・電解質・体液管理】
立ちくらみから，嘔吐が原因の低K血症と診断された24歳女性
山本 由布
1
,
小曽根 早知子
1
1筑波大学附属病院総合診療科
pp.132-133
発行日 2012年2月15日
Published Date 2012/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102419
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- Abstract 文献概要
Case
症例：24歳，女性．
主訴：立ちくらみ．
現病歴：入院中の子供の面会で来院していたところ立ちくらみを自覚し，病棟の看護師に勧められて外来受診した．6カ月の子供が肺動脈狭窄症で出生直後から入院中である．
既往歴・家族歴：特記なし．
生活歴：飲酒・喫煙なし，月経なし（授乳中）．
内服・サプリメント：なし．
現症：身長157cm，体重32kg，BMI 13，血圧86/65mmHg，脈拍98回/分，体温36.7℃，るいそうあり．頭頸部：甲状腺含め異常なし．胸腹部：異常なし．四肢：浮腫なし，シェロングテスト陰性．
検査結果：血液検査：血算，肝・腎機能異常なし，Na 139mEq/l，Cl 88mEq/l，K 2.4mEq/l，Mg 2.2mg/dl，浸透圧278mOsm/l，甲状腺機能・レニン・アルドステロン異常なし．随時尿検査：浸透圧763mOsm/l，Na 47mEq/l，Cl 10mEq/l，K 126mEq/l．BGA（RA）：pH 7.512，PaO2 91.4mmHg，PaCO2 50.5mmHg，HCO3- 40.2mEq/l．ECG：異常なし．
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