咳と心疾患

　咳は，プライマリ・ケアの場で遭遇する症状や症候のなかでも最も一般的なものの1つであり，呼吸器疾患のみならず，さまざまな疾患で認められる^1）．臨床医は，種々の原因で生じる咳という訴えに対して速やかに鑑別診断を行い，適切な対応をとる必要がある．本稿では，咳の鑑別診断を行うために必要な，心疾患に伴う咳の臨床的特徴を概説する．

　咳を主訴として医療機関を受診する患者数は多いが，心疾患がその原因である頻度は，実際にはきわめて低い．山木戸^2）によると，咳・痰を主訴として受診した261例中，心疾患が原因であった症例はわずか2例（0.8％）にすぎなかったという．