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Internal Medicine Volume 121, Issue 5 （May 2018）

臨床雑誌内科 121巻5号（2018年5月発行）

特集咳、痰のみかた

咳と痰の原因となる疾患とは

薬剤性咳嗽上出庸介 ¹ Yosuke KAMIDE ¹ ¹国立病院機構相模原病院臨床研究センターキーワード： ACE阻害薬 , ブラジキニン , サブスタンスP , NSAIDs Keyword: ACE阻害薬 , ブラジキニン , サブスタンスP , NSAIDs pp.1187-1189

発行日 2018年5月1日 Published Date 2018/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika121_1187

PDF(393KB)

Summary

▪薬剤性咳嗽の原因はいくつもあるが，とくにアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬が重要である．

▪ACE阻害薬は乾性咳嗽，咽頭部異常感覚を特徴とし，5～35％の発現頻度で発症し，とくに女性，アジア人，高齢者，非喫煙者，心不全患者で多い．

▪ACE阻害薬による咳嗽は，ブラジキニン，サブスタンスP，プロスタグランジンなどの関与が報告されているが，全貌は明らかになっていない．

▪ACE阻害薬をはじめとする薬剤性咳嗽の治療は，被疑薬の中止が原則である．

▪咳感受性亢進による咳嗽発作ではないが，非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）過敏喘息（アスピリン喘息）に生じる薬剤誘発性喘息発作に伴う急性咳嗽は，疑うことが重要である．

基本情報

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂