⑪眼科疾患―緑内障，調節障害など

症例提示

■症例1

患者：26歳，男性．

主訴：目がぼやける．

現病歴：半年ほど前から花粉症が出現し，内科にて抗アレルギー薬の内服を開始したが，その際に目のかゆみもあったため，ステロイド（0.1％フルオロメトロン）の点眼薬を処方された．目のかゆみにはステロイド点眼薬が効果的で，その後も継続して処方してもらい，1日3～4回の点眼を継続していた．1カ月程前から視界のぼやけを自覚するようになり，眼科を受診した．

眼所見：前眼部，中間透光帯に異常を認めず．視神経乳頭に陥凹の拡大を認める．眼圧；右眼32mmHg，左眼28mmHg．矯正視力；右（1.2），左（1.0）．

■症例2

患者：66歳，女性．

主訴：右眼眼痛，嘔気，嘔吐．

現病歴：生来健康で緑内障の既往はない．受診当日の午前，検診にて上部消化管の内視鏡検査を受けた．検査後，軽い羞明とピントが合わない感じがあった．夜になり，頭痛，右眼の眼痛が出現．嘔気，嘔吐も出現したため，救急外来を受診した．

眼所見：右眼は，瞳孔が中等度に散大した状態で，対光反応はほぼ消失．前房は浅く，角膜は浮腫状．眼圧；右眼44mmHg，左眼12mmHg．矯正視力；右（0.5），左（1.2）．