尿膜管腫瘍

1　はじめに

　尿膜管癌は尿膜管上皮由来の悪性腫瘍で，膀胱癌全体の0.3％程度と比較的稀な疾患とされている^1）。男女比は2〜3：1と男子に多く，好発年齢は40歳台から60歳台が全体の65％を占める^2）。病理学的には腺癌，特にムチン産生型のものが圧倒的に多い。

　諸家により多少の違いはあるが，尿膜管癌の診断基準をまとめると，（1）膀胱の頂部に存在すること，（2）膀胱の他の部分に腺性膀胱炎や濾胞性膀胱炎が共存しない，（3）腫瘍は正常な膀胱粘膜と境されており，深部への浸潤傾向が強い，（4）尿膜管の遺残が認められる，（5）他臓器に原発性腺癌がない，ことの5項目になる。しかし，これらの条件をすべて満たすとは限らず，原発性膀胱腺癌との鑑別は困難なことが少なくない。臨床症状としては血尿が最も多く，ついで膀胱刺激症状，疼痛などを認める。