膀胱癌

1　はじめに

　膀胱癌は50歳以上の男性に好発し（男女比3：1），前立腺癌に次いで死亡率の高い尿路悪性腫瘍である。初発症状としては血尿が多く，その8割に無症候性肉眼的血尿を認める。頻尿・排尿時痛などの膀胱刺激症状を伴うものもある。膀胱鏡を行えば容易に診断できる。腫瘍の形状・数・発生部位・大きさ・拡がりなどを詳細に観察し，直視下に生検を行い組織学的に診断を確定する。しかし膀胱癌では，癌の膀胱壁内および壁外への浸潤度は，癌の膀胱内腔面の形態などから推測するほかない。

　画像診断は，治療方針を決定するための浸潤度判定に必須である。さらに，血尿をきたす患者に対するスクリーニング検査として，経腹的超音波断層法（TAUS）が広く用いられている。