表在性膀胱癌

表在性膀胱癌の治療と現況

　膀胱移行上皮癌の約70％は，膀胱筋層にまでは浸潤を示さない表在性膀胱癌である。このタイプのものは，経尿道的腫瘍切除術（TUR-Bt）が治療の第一選択であり，予後も不良とは言えない．しかしながら，切除術後の膀胱腔内再発の頻度が高いこと，そして，再発のたびに，腫瘍の浸潤度または悪性度において進行する頻度が10％内外に認められることが，大きな問題とされている。

　そのために，従来，表在性膀胱癌に対する薬物療法は，主に，腫瘍切除後の再発予防にむけられてきた。また，腫瘍がTUR-Btでは除去できないほど多発していたり，上皮内癌（CIS）が随伴した場合には，薬剤による治療も試みられてきた。

　これらのほとんどは，薬剤を経尿道的に膀胱腔内に注入する膀胱内注入法である．

　本療法の特色としては，この多くが経験的に，それぞれの施設あるいは研究グループで行われており，確立した方法が存在しないことである。また，BCG膀胱内注入療法のように現時点では（少なくとも日本では），保険適用外の治療法も行われることがあり，その実施にあたっては注意を要する。